转自：悦康药业YOUCARE
“悦享健康”线上讲堂围绕脑部、周围血流循环障碍疾病开展，深入探讨悦康通®银杏叶提取物注射液的临床应用经验。
本次“悦享健康”线上讲堂邀请衡水市第四人民医院神经内科张建岭主任，以《缺血性脑卒中防治新视点—侧支循环》为题进行讲解。
中国脑血管病防治指南指出——脑梗死是缺血所致，恢复或改善缺血组织灌注成为治疗重心，应贯彻于全过程，以保持良好的脑灌注压。ASA/ESO指南均将改善脑血流灌注做为脑梗死治疗的主要策略。侧支循环是改善脑血流灌注的一条重要途径。
张教授指出，脑侧支循环是决定急性缺血性卒中后最终梗死体积的主要因素，对脑组织生理功能和组织灌注起重要作用。当大脑供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流通过其他血管（侧支或新形成的血管吻合）逆向血流灌注到缺血区域，从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿，提高脑组织的缺血耐受，使药物最大限度地抵达缺血区，提高治疗效果。
准确而完整的评估侧支循环可能是决定缺血性卒中个体化治疗的前提条件之一。相关检查包括TCD（经颅多普勒超声）或TCCD（经颅彩色双功能超声）、DSA（数字减影血管造影术）、CTA（非创伤性血管成像技术）等，目前仍需大规模对照研究对各项检查的优劣及检查时机进行验证。
张教授提到，缺血性脑卒中患者建立侧支循环的临床价值，在疾病发生、发展、治疗和预后等方面均能体现。侧支循环影响早期临床症状的改善或恶化；能更有效的运输神经保护药物；无论溶栓后闭塞血管是否再通，软脑膜侧支吻合的存在都是患者长期预后较好的预测因素。
在治疗上，要遵循标准化、规范化的原则，同时注重预防，用药推荐使用银杏叶提取物注射液，银杏叶提取物可加快栓块溶解，维持血栓部位血流量，起效迅速；作用于缺血性脑卒中发病关键机制，悦康通®银杏叶提取物注射液可强效抗氧化、改善血液循环。
悦康通®银杏叶提取物注射液采用欧盟进口原料制成，获得化学药物批文，质量标准高，安全性好，拥有银杏黄酮和银杏内酯两大有效成分，可以清除过多自由基、抗氧化应激、保护线粒体；抗血小板聚集、改善血流动力学，增加病变部位血流量。既可改善微循环障碍，又可用于继发性神经损伤，临床疗效确切，被《银杏叶提取物注射液临床应用中国专家共识2019》、《临床路径释义—神经内科分册》、《中国脑血管病防治指南》等指南、专家共识推荐，用于治疗脑部、周围血流循环障碍疾病。
